黑山县公安局2025年为局民警缴纳意外险项目竞争性谈判公告

一、服务范围

投保人员包含黑山县公安局民警，共计371人。实际参保人数以公安局每月工资发放表为准，进行动态管理。全年平均人数与招标文件规定人数不一致时，按照中标人均年保费在年终进行一次清算。特殊情况确需参保，但未纳入工资发放表人员，由公安机关另行致函保险公司参保。

履约地点：采购人指定地点。

二、服务内容（包括不限于以下内容）

1、烈士、因公牺牲、意外伤害原因导致被保险人死亡的，每人保险金额100万元。

2、在职因疾病原因导致被保险人身故，每人保险金额100万元（本合同生效前，被保险人已经罹患本合同约定的重疾，则疾病身故保额为30万元）。

3、因公及意外伤残保障金额100万元，按伤残等级对应比例赔付。程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。

4、意外伤害住院医疗，保障额度5万元，在保险人认可的医院就诊所支出的、符合当地社会基本医疗保险统筹基金支付范围的合理医疗费用（无免赔，100%赔付）。

要选择二级以上公立医院进行治疗（私立医院及私人诊所等医疗机构不在理赔范围内）。

5、大病医疗住院治疗，保障额度5万元，在保险人认可的医院就诊支出的、符合当地社会基本医疗保险统筹基金支付范围的合理医疗费用，需个人承担部分100%赔付。

要选择二级以上公立医院进行治疗（私立医院及私人诊所等医疗机构不在理赔范围内）。

6、住院津贴，保障额度1.80万元，每日100元，每次最高90天，累计最长180天。

7、纳入保险范围的重大疾病

根据中国保险行业协会制定的重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》规定前25种为重大疾病。现结合民警健康实际情况，为更加充分的体现从优待警政策，参照省内其他市公安局做法，拟定以下55种重大疾病纳入保险范围，分别是：1、恶性肿瘤-重度；2、较重急性心肌梗死；3、严重脑中风后遗症；4、重大器官移植术或造血干细胞移植术；5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)；6、严重慢性肾衰竭；7、多个肢体缺失；8、急性或亚急性重症肝炎；9、严重非恶性颅内肿瘤；10、严重慢性肝衰竭；11、严重脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；12、深度昏迷；13、双耳失聪；14、双目失明；15、瘫痪；16、心脏瓣膜手术；17、严重阿尔茨海默病；18、严重脑损伤；19、严重原发帕金森病；20、严重Ⅲ度烧伤；21、严重原发性肺动脉高压；22、严重运动神经元病；23、语言能力丧失；24、重型再生障碍性贫血；25、主动脉手术；26、严重肌营养不良症；27、严重多发性硬化症；28、经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染；29、植物人状态；30、系统性红斑狼疮－（并发）Ⅲ型或以上狼疮性肾炎；31、严重的 1 型糖尿病；32严重原发性心肌病；33、严重全身性重症肌无力；34、急性坏死性胰腺炎开腹手术；35、重症急性坏死性筋膜炎；36、严重慢性呼吸衰竭；37、严重类风湿性关节炎；38、严重脊髓灰质炎。39、左心室室壁瘤切除手术；40、因严重心功能衰竭接受心脏再同步治疗（CRT）；41、严重巨细胞动脉炎；42、头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手术；43、非阿尔茨海默病所致严重痴呆；44、严重进行性核上性麻痹；45、克罗伊茨费尔特-雅各布病（Creutzfeldt-Jakob病）；46、进行性多灶性白质脑病；47、破裂脑动脉瘤夹闭手术；48、脊髓小脑变性症；49、神经白塞病；50、严重的脊髓内肿瘤；51、严重脊髓空洞症；52、闭锁综合征；53、严重横贯性脊髓炎后遗症；54、严重结核性脊髓炎；55、严重肾髓质囊性病。（其中第1种至第25种为中国保险行业协会制度规定的）。

三、服务要求（包括不限于以下内容）

供应商应制定合理有效的服务方案，提供7*24*365全天候服务。服务内容涵盖保全、接报案、咨询与投诉等方面，对于客户的有关咨询和要求，在规定时间内给予答复。