东营市门诊支付方式（APG）改革项目单一来源公示

东营市医疗保障局本级 拟对 东营市门诊支付方式（APG）改革项目 项目采取单一来源采购，根据《中华人民共和国政府采购法》、《政府采购非招标采购方式管理办法》（财政部74号令）等相关法律法规，现公示如下：

本项目从提高医保基金精细化管理的角度出发，对开展门诊按APG点数法支付方式改革工作中涉及到的APG分组结算部分进行持续优化，通过开展门诊病例APG分组、门诊病例APG分组审核、门诊病例APG分组反馈、门诊APG医保基金测算、门诊支付改革专家支撑、门诊病例APG分组培训等工作，实现门诊APG分组结算的平稳运行，为开展门诊APG点数法支付发方式改革工作的运转起到支撑作用，最终达到加强医保基金管理、提高基金使用效率的目标。

（一）技术具有专有性与不可替代性国新健康保障服务有限公司的APG付费方案可有效完成门诊病例精准分组、费用核算与基金拨付，全面覆盖普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊病等全场景门诊管理，能够结合东营本地医保付费规则与管理需求，快速迭代调整支付标准、核算规则与业务流程。该套技术体系与定制化服务方案具有专有性与独特性，其他供应商难以在短期内实现同等技术适配与功能落地，无法满足改革对技术精度、响应速度与业务覆盖的刚性要求。（二）保障政策执行的连续性与稳定性本项目严格依据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、山东省医疗保障局《关于同意开展门诊医保支付方式改革试点的批复》等政策文件实施。东营市已完成前期试点落地与实际付费运行，形成了符合本地实际的APG改革实践路径。为确保国家、省医保政策一贯执行，避免因供应商变更导致改革节奏中断、标准不一、流程脱节，须延续与原供应商的合作，保障改革深化推广平稳有序、政策落地不走样。（三）确保系统兼容与数据安全连贯APG改革涉及海量门诊诊疗数据、结算数据、基金数据的实时处理、交互分析与长期留存，需与医保核心结算系统、医疗机构信息系统、基金监管系统无缝对接。若更换供应商，将面临数据格式不兼容、历史数据迁移风险、系统对接调试周期长、运维成本大幅增加等问题，极易影响结算效率、数据准确性与系统稳定性，干扰正常医保服务秩序。采用单一来源采购，可直接沿用现有系统架构与数据底座，实现系统无缝延续、数据安全流转、业务不间断运行，有效降低项目风险与财政投入。综上所述，为保障东营市门诊支付方式（APG）改革高质量推进，维护系统稳定、政策连续、数据安全，降低项目实施风险，节约财政资金，拟选择国新健康保障服务有限公司作为本项目唯一供应商。

经论证国新健康保障服务有限公司具有提供本次服务的唯一性，符合中华人民共和国政府采购法第三十一条第一款“只能从唯一供应商处采购的”情形要求，基于项目要求及对承担机构的实力要求，为确保项目顺利实施，建议采用单一来源采购方式确定国新健康保障服务有限公司作为本项目的实施单位。

1.供应商名称：国新健康保障服务有限公司

 地址：山东省青岛市黄岛区峨眉山路396号44栋401户